Бордът по медицина на Флорида напредва в забраната за грижи за непълнолетни, свързани с прехода

Конкретните формулировки за обхвата на забраната ще бъдат гласувани следващия петък.
  Изображението може да съдържа човешка личност флаг символ тълпа и текст ЛОНДОН, ОБЕДИНЕНОТО КРАЛСТВО - 2021/08/06: Протестиращ, увит в знаме на Trans Pride, държи плакат „Никога не спирайте да се биете“ по време на демонстрация за правата на транссексуалните. Протестиращите се събраха пред Даунинг стрийт с искане за край на дискриминацията срещу транс общността, по-добра подкрепа от правителството срещу омразата и подобрения на времето за чакане за транссексуално здравеопазване. (Снимка от Vuk Valcic/SOPA Images/LightRocket чрез Getty Images) SOPA Images/Getty Images

В противоречиво и на моменти объркващо изслушване в петък сутринта съвместна комисия на борда на Флорида по медицина и остеопатична медицина гласува в полза на предложено правило, забраняващо блокерите на пубертета, хормоналните терапии и хирургията за транссексуални непълнолетни. Конкретен език за правилото не е написан в очакване на следващото пълно заседание на съвместното заседание на борда на 4 ноември.



След това изслушването завърши с объркване сред комисията и зрителите, тъй като председателят на комисията д-р Захария П. Захария обяви, че предложението за изработване на правилото е прието, но не даде официален резултат от гласуването.

Това последно изслушване е резултат от a Доклад за юни от Агенцията по здравеопазване на Флорида, която обявява грижите, потвърждаващи пола, за „експериментални и изследователски“, което поне 10 учени казаха представиха погрешно тяхната работа за насърчаване на дясна политическа програма. В гласуване през август за актуализиране на правилата на Флорида относно грижите, свързани с прехода, членовете на борда също гласуваха за добавяне на ограничения към грижите за възрастни транс хора, включително по-дълго време на изчакване и допълнителна документация за установяване на информирано съгласие.



По време на петчасовата среща комисията изслуша шестима практикуващи лекари с еднакво разделени гледни точки относно транссексуалното здравеопазване. Трима от лекторите – Майкъл Бигс, Ритакерту Калтиала и Майкъл Лейдлоу – осъдиха съществуващите стандарти за грижи за транс младежи и еднакво препоръчаха създаването на рандомизирани контролни проучвания за изследване на ефикасността на блокерите на пубертета и хормоналните терапии. Говорителите са използвали неточна или подвеждаща информация, за да стигнат до своите заключения, и те и някои членове на борда често се позовават проект на насоки наскоро обявени от Националната здравна служба на Обединеното кралство, които все още не са финализирани.



Бигс по-специално твърди, че блокерите на пубертета „постигат химическа кастрация“, оставят хората без „либидо или способност за оргазъм“ и никога не са били одобрени от правителството за лечение на полова дисфория в никоя страна, всичко невярно изявления . Бигс преди това е работил с анти-транс организации като Women’s Place UK, а през 2018 г. беше докладвано да е правил трансфобски публикации в Twitter, използвайки псевдонима „Henry Wimbush“ в акаунт, свързан с неговия официален имейл на Оксфордския университет.

Лейдлоу, единственият експерт, присъствал лично на изслушването, твърди, че има само „два човешки пола“ и предлага отдавна опровергана статистика твърдейки, че между 50-98% от младежите с джендър дисфория ще се „откажат“ и ще се идентифицират като cisgender. Един от най-смущаващите моменти на изслушването настъпи, когато Laidlaw описа грижата за потвърждаване на пола като опит да се „вкара насила квадратно колче в кръгла дупка, унищожавайки колчето в процеса“.

Обратно, другите трима оратори предложиха убедителни доказателства в подкрепа на грижите, утвърждаващи пола, за трансмладежи, като критикуваха характеристиките на другите оратори за това какво всъщност включва такава грижа и рисковете от нея. „Грижата, потвърждаваща пола, е подходящото лечение за джендър дисфория, което е сериозно медицинско състояние“, каза д-р Арон Янсен, заместник-председател по клинични въпроси в отдела по психиатрия и поведенческо здраве на Pritzker в Чикаго. Янсен каза на комисията, че докато грижите, които потвърждават пола, могат да помогнат за облекчаване на съпътстващи проблеми с психичното здраве, отказът на трансмладежи от такава грижа „ги излага на риск от значителна вреда“ за тяхното физическо и психическо благополучие.



Д-р Кристин Дейтън, педиатричен ендокринолог от Университета на Флорида, се съгласи с нейните изявления, отбелязвайки, че тя има „най-много клиничен опит от всеки в тази стая“ и съобщава, че нейните пациенти, които имат полова дисфория, са намалили суицидните идеи и са се увеличили качество на живот след медицински грижи, потвърждаващи пола, които не следват модела „един размер за всички“, каза тя.

Научно базираният MVP на изслушването беше д-р Мередит Макнамара, асистент по педиатрия в Медицинския факултет на Йейл, чието раздразнение на моменти едва се сдържаше, тъй като тя опровергаваше идеята, че медицинският преход е „експериментален“ по какъвто и да е начин, както докладва Medicaid заяви - което тя твърди, че е опит на губернатор Рон ДеСантис да 'осигури покритие за лишаването от здравни грижи' на жителите на Флорида.

Съдържание в Twitter

Това съдържание може да се види и на сайта it произхожда от.

Макнамара по-специално опроверга твърденията на други говорители, че рандомизирани контролни проучвания са необходими за изследване на транс младежи. „Контролните групи не са необходими за изследване на ефекта от интервенцията“, каза Макнамара пред комисията, подчертавайки, че има много контексти, като диабет или лечение на рак, в които контролните проучвания биха били „абсолютно неподходящи“. Тя също така подчерта, че докато блокерите на пубертета не са специално одобрени от FDA за лечение на дисфория, „лекарствата извън етикета се предписват при 30%“ от педиатричните посещения за всякакви тип грижа - с други думи, 'не по предназначение не е равно на не по доказателство.' Изявленията на Макнамара бяха прекъсвани на моменти от шумни възгласи от предимно тихата публика.



Някои членове на комисията преследваха любопитни и на моменти зловещи линии на въпроси, насочени към ораторите, което показваше малко познания от първа ръка за транс идентичността или основите на общественото психично здраве. Д-р Патрик Хънтър от Пенсакола попита Дейтън за „действителните“ проценти на суицидни идеи в сравнение с тези, които са „завършили самоубийство“, като изглежда, че поставя под въпрос истинността на самооценките на психичното здраве на транс младежите. Множество членове на комисията, включително д-р Захария, също изглежда не са знаели, че лицензираните клинични социални работници (LCSW) са квалифицирани да предоставят терапия и други грижи за психичното здраве.

След показанията на ораторите, адвокат Никълъс Романело, един от тримата задължителни членове на борда, които не са практикуващи здравни грижи, предложи комисията да разработи правило, забраняващо употребата на блокери на пубертета, хормонална терапия и операции за лечение на полова дисфория при всички пациенти под 18 години, с изключения за интерсексуални хора и младежи с други медицински състояния. Романело също така предложи да се изискват нови мултидисциплинарни формуляри за съгласие, които да бъдат подписани от родителите или настойниците на непълнолетни пациенти, както и документация за опитите на родителите за „алтернативни лечения за полова дисфория“.

Периодът на публичен коментар започна с няколко души, които казаха, че са се детранслитирали, които споделиха истории за това, което те характеризират като небрежност и слаби стандарти на грижа от страна на медицински специалисти, за които се твърди, че са ги накарали да преминат към тях, за да лекуват това, което в крайна сметка смятат за дискретни проблеми с психичното здраве, като напр. безпокойство или депресия.



За разлика от тези свидетелства от първо лице, много родители на транссексуални деца пристъпиха напред, за да споделят истории за това как преходът е помогнал за облекчаване на бремето, което изпитват техните деца. Една жена, майка на 10-годишна транс дъщеря, каза, че едва на три години и половина дъщеря й й казала: „Моля те, не ме карай повече да бъда такава.“ Тя сподели, че детето й вече е щастливо, добре приспособено 10-годишно дете, което плува атлетично, като се пошегува, че „не, тя не доминира в спорта“.

„Нямаме намерение да правим нищо друго за дъщеря си, освен да поддържаме нейното психично здраве“, каза майката. Що се отнася до грижите, утвърждаващи пола, тя продължи, „това са решения, които трябва да се вземат от семействата, а не от държавата и не от борда“.

Говори и жена, която се представи като лицензиран консултант по психично здраве в щата Флорида. Тя каза, че работи с транс младежи от 2013 г. и че е дошла на срещата, за да се застъпи за своите клиенти. Тя отговори директно на твърденията, направени по време на срещата, че лекарите казват на транс пациентите какъв курс на лечение ще следват, вместо лечението да е сътрудничество.

„Искам да бъда ясен, не казвам на клиентите си какви избори да направят относно живота си“, каза Енгелс. „Помагам на тях и техните семейства да вземат сами решения.“

Съдържание в Twitter

Това съдържание може да се види и на сайта it произхожда от.

Когато Patti Sullivan от Parental Rights Florida се приближи до микрофона около 12:15 ч., бордът каза, че последният коментар ще бъде на Съливан, което провокира гневен отговор от тълпата. Стаята започна да скандира „Кръвта е по ръцете ви!“ Емоциите бяха силни по време на нейните показания; когато Съливан започна да говори срещу грижите, утвърждаващи пола, и съжаленията за прехода, хората извикаха „Срам!“ и 'Глупости!'

След речта на Съливан още хора се опитаха да се доближат до микрофона, но бяха прекъснати да говорят. Един човек стана и каза, че са пристигнали на срещата в 7:30 сутринта. за въвеждане на обществен коментар. Стаята избухна в скандиране на „Оставете ги да говорят!“ докато емисията за публичен достъп прекъсне аудиото и включи музиката на задържане.

Както бе споменато по-горе, срещата завърши в нещо като лудост, като председателят на борда д-р Захария изглежда принуждаваше гласуване, въпреки че зяпачите на срещата протестираха, викайки за предложения за забавяне на гласуването или за повече публични коментари. Захария затвори стаята, напомни им, че нямат правомощието да правят предложения и подложи комисията на гласуване, въпреки че няколко членове все още изглеждаха объркани какво конкретно одобряват.

През август нови правила, забраняващи използването на Фондове на Florida Medicaid за плащане на грижи, свързани с прехода; окръжен съд на САЩ потвърди забраната по-рано този месец. Новите разпоредби са част от продължаващата кампания на губернатор ДеСантис срещу транс грижи и общо обществено присъствие, което също включва a война срещу драг изпълнения в държавата.