Федералният съдия отмени разпоредбата на Obamacare, изискваща безплатно PrEP покритие

Разпоредбата също така изискваше покритие за прегледи за рак, контрол на раждаемостта и други необходими здравни грижи.

Федерален съдия отмени разпоредба от Закона за достъпни грижи (ACA), която изисква от здравноосигурителните компании да покриват напълно безплатно услугите за превантивни грижи като прегледи за рак, депресия и диабет. Решението, което се прилага в цялата страна, твърди, че задължителното покритие за контрол на раждаемостта, PrEP и скрининг за ХИВ нарушава конституционното право на религиозна свобода.

Съдия Рийд О’Конър от Окръжния съд на САЩ в Северния окръг на Тексас, отдел Форт Уърт, издаде Решение от 28 страници в четвъртък. О’Конър, съдия, назначен от Буш, който веднъж установи, че целият ACA е противоконституционен , първоначално се произнася със становище в полза на ищците в Braidwood срещу Becerra , група собственици на християнски бизнес в Тексас, миналия септември.

Ищците специално поискаха да бъдат освободени от предоставянето на застрахователно покритие за PrEP, контрацепция, ваксина срещу HPV и прожекции и поведенчески консултации за полово предавани болести и употреба на наркотици. Въпреки факта, че Световната здравна организация препоръчва ваксината срещу HPV за всички момичета на възраст от девет до 14 години семействата твърдят, че не се нуждаят от такава превантивна грижа.

Ищците също твърдят, че задължителното покритие за тези услуги „нарушава техните религиозни вярвания, като ги прави съучастници в улесняването на хомосексуално поведение, употреба на наркотици и сексуална активност извън брака между един мъж и една жена“. В жалбата също така изрично се твърди, че мандатът на PrEP нарушава Закона за възстановяване на религиозната свобода, който О’Конър се произнесе в полза.

Въпреки че по-рано не беше ясно дали решението от септември се прилага извън Тексас, окончателното решение дава национална забрана срещу мандата на ACA за превантивни грижи и влиза в сила незабавно. Решението също така намалява правомощията на Работната група за превантивни услуги на САЩ, независима група от медицински експерти, които правят препоръки относно покритието за клинични превантивни грижи, твърдейки, че групата е противоконституционно назначена.

Безброй медицински специалисти и защитници на ЛГБТК+ заклеймиха решението, като Бен Клайн, старши директор по съдебни спорове и ХИВ право в GLBTQ Legal Advocates and Defenders, го нарече „широка и опасна заповед“.

„Днешното решение по делото Braidwood v. Becerra ще има преки и опустошителни последици за усилията за борба с епидемията от ХИВ“, каза Клайн в изявление, предоставено на тях . Той добави, че PrEP е почти 100% ефективен за предотвратяване на предаването на ХИВ, но остава недостатъчно използван, особено сред чернокожите и латиноамериканските общности. „Не се заблуждавайте“, добави той, „ще видим повече предаване на ХИВ в резултат на това решение.“

Скорошно проучване от Yale School of Public Health установи, че повече от 2000 предотвратими ХИВ инфекции могат да бъдат резултат от Braidwood управлява само за една година. Старши автор на изследването д-р Мередит Макнамара, асистент по педиатрия в Медицинския факултет на Йейл, подчерта, че решението ще засегне непропорционално онези, които вече са изложени на висок риск от ХИВ инфекция. „Тежестта на новите ограничения върху достъпа до PrEP ще падне върху чернокожи и латиноамерикански гейове и бисексуални мъже, както и върху транссексуални жени, които вече са изправени пред значителни бариери пред превенцията и грижите за ХИВ“, каза Макнамара в прессъобщение .

Директорът на Lambda Legal HIV Project Jose Abrigo също подчерта, че решението „не засяга само PrEP, но и почти всички услуги за превантивна грижа, като скрининг за рак на гърдата и рак на шийката на матката, скрининг за ППИ, поведенчески консултации и други.“

Той също така отбеляза, че случаят „прави скандален скок“ по отношение на Закона за възстановяване на религиозната свобода. „Случаят поставя опасната основа, че всяко потенциално религиозно възражение – без значение колко смекчено – може да бъде покрито от RFRA“, каза Абриго в изявление, предоставено на тях .

RFRA е използван като оръжие срещу LGBTQ+ и правата на жените от години, с особен подем след Върховния съд отмени части от Закона за защита на брака през юни 2013г.