Съдия подкрепя забраната на Флорида за покритие на Medicaid за грижи, потвърждаващи пола

Делото за оспорване на държавното управление продължава. Семейството на ищеца обяснява защо иска да отмени политиката, която се прилага за възрастни и непълнолетни транссексуални.
  Демонстранти протестират в Stonewall Inn в Ню Йорк през 2017 г. Демонстранти протестират в Stonewall Inn в Ню Йорк през 2017 г. Спенсър Плат/Гети изображения



Тази публикация първоначално се появи на 19-ти .

Окръжният съдия на САЩ Робърт Хинкъл потвърди в сряда правилото на Флорида предотвратяване на покритието на Medicaid на грижи, утвърждаващи пола, за пациенти от всички възрасти, като се отрича предварителната забрана, поискана от транссексуалните хора, засегнати от политиката. Щатската забрана за покритие на Medicaid засяга непропорционално транс хората с ниски доходи и влезе в сила на 21 август.



Отказът на съдията означава, че няма да дойде облекчение за транс-хора, засегнати от политиката, тъй като делото срещу правилото, водено от Южния правен съветник в координация с Lambda Legal и други групи, продължава да си проправя път през окръжния съд на Талахаси с нов дата на процеса. Един от ищците, който поиска преместването, обясни на The 19th ефекта, който правилото на Medicaid има върху семейството им.



Джейд Ладу, родител на K.F., 13-годишно транссексуално момче, посочено като ищец в делото, се тревожи, че тревожността, болките в стомаха и нощните ужаси на сина й ще се върнат, ако грижите за пола му бъдат прекъснати поради забраната за покритие на Medicaid .

K.F., посочен с инициалите си в делото за защита на личния му живот, получава лекарства за блокиране на пубертета чрез имплант, който е покрит от Medicaid. Ladue отдава подобреното психично здраве на сина си на възможността да получи достъп до грижите, но също и на това, че е приет от семейството и се чувства способен да живее като себе си.

Имплантът може да не работи толкова ефективно, колкото искат неговите лекари. Ако кръвната му картина не се подобри до декември, K.F. ще трябва да премине към инжекционно лечение - което струва около $3000 от джоба на доза. Ladue, единственият доход за семейството си в окръг Сарасота, не би могла да си позволи лекарството без покритието на Florida Medicaid.



„В този момент живеем почти от заплата до заплата“, каза Ладу. Семейството й предложи толкова подкрепа, колкото можеше да даде, но това все още не би покрило месечните разходи. „Няма начин да си позволим няколко хиляди всеки месец, няколко месеца.“

Без покритие на Medicaid, получаването на K.F. следващият му имплант или преминаването към инжектирани пубертетни блокери ще струва парите на семейството, които нямат. И следващата година или около 15-ия си рожден ден, K.F. може да поиска да започне да приема тестостерон като част от прехода си, за да приведе в съответствие половото си изразяване с неговата идентичност.

Седем други държави в момента изключвам грижи, утвърждаващи пола, от програмите на Medicaid, според проекта за напредък в движението, който проследява политиката за LGBTQ+ в цялата страна. в 2019 г , институтът Уилямс установи, че 152 000 транс възрастни в цялата страна са записани в Medicaid – и много от тях са имали несигурен достъп до грижи, потвърждаващи пола.

И дори в щати без изключения от Medicaid, грижите, които се покриват, не винаги са изчерпателни, според нов анализ от фондация Kaiser Family.



Само два щата — Мейн и Илинойс — казаха на KFF в проучване, проведено миналото лято, че тяхната програма Medicaid обхваща консултации за потвърждаване на пола, хормони, хирургия, гласова терапия и помощ за плодовитост за транссексуални записани. Четиридесет и един държави отговориха на проучването.

Симоне Крис, адвокат в Southern Legal Counsel във Флорида и директор на инициативата на организацията за правата на транссексуалните, каза, че макар решението на Хинкъл да е разочароващо, мотивите на съдията за отхвърляне на предварителната забрана също така предлагат на ищците нова пътна карта за това как да реагират по време на пробен период.

Уволнението на Хинкъл се основава на това, че ищците не са предявили искове съгласно Закона за медицинската помощ, каза тя.



„Това в никакъв случай не е краят на това“, каза Крис. „Не искам хората в щата Флорида да се чувстват безнадеждни... ние ще бъдем напълно подготвени да представим нашия случай.“

Крис и други адвокати, представляващи ищците, твърдят, че е необходима предварителна забрана поради „незабавни и непоправими вреди“, причинени от забраната за покритие на Medicaid на транс бенефициенти на Medicaid, включително загуба на медицинско обслужване.

Агенцията за управление на здравеопазването на Флорида (AHCA), агенцията, която контролира щатската програма Medicaid, отрича, че ограничаването на покритието, потвърждаващо пола, би навредило на транссексуалните ищци, твърдейки - в рязко противоречие с настоящите изследвания - че „повечето от хората с полова дисфория се връщат към пола им при раждане.'

Последния стандарти за грижи от Световната професионална асоциация за транссексуално здраве установи, че вземането на решение за детрансплантация — за спиране на физическите ефекти от медицинския преход за различни причини , включително вече да не се идентифицирате като транс — изглежда рядкост и че изследванията често обединяват прехода с промяна в полова идентичност.

Проучването на транссексуалните в САЩ от 2015 г. най-много задълбочено изследване на транссексуалния живот в страната, установиха, че над 60 процента от респондентите, които са се отменили – приблизително 8 процента от всички в проучването – са го направили временно. Повечето респонденти казаха, че са поели по този път поради семейния натиск и дискриминация, вместо да осъзнаят, че промяната на пола не е правилният път за тях.

Южният юрисконсулт и други групи твърдят, че изключването на покритие, потвърждаващо пола, от Florida Medicaid нарушава клаузата за равна защита на 14-та поправка и раздел 1557, разпоредбата за недискриминация на Закона за достъпни грижи, като дискриминира транссексуалните бенефициенти на Medicaid въз основа на техния пол, несъответствие със сексуалните стереотипи и полова идентичност.

В отговор AHCA казва, че не е незаконно или основана на пола дискриминация да се откаже покритие на Medicaid за процедури за лечение на полова дисфория – дори когато същите тези лечения биха били покрити за цисджендър хора при различни обстоятелства, като мастектомии. Тази позиция е в противоречие с предложената Раздел 1557 защити поискано от администрацията на Байдън. Предложеното правило, което току-що остави обществен коментар, би забранявам застрахователи и доставчици на здравни услуги, които получават федерално финансиране, включително държавни агенции Medicaid, да отказват услуги като част от грижи, потвърждаващи пола, когато този застраховател все още предоставя тази услуга на пациентите за други цели - ако такъв отказ се основава на пол или полова идентичност.

AHCA не върна искане за коментар относно предварителната забрана или отговора на агенцията към нея преди изслушването в сряда.

Решението на Hinkle относно забраната за покритие на Medicaid в щата идва след друг федерален съдия във Флорида този месец хвърли дело срещу държавния закон, ограничаващ дискусията в класната стая за пол и сексуалност, наречен „ Не казвай гей ” законопроект от опоненти. Съдията отказа да се произнесе по конституционността на закона, но установи, че ищците не са в състояние да докажат, че имат легитимация да направят оспорване - и че вредата, описана от ищците, не е свързана с прилагането на закона, Тампа Бей Таймс доклади.

Август Декер, 28-годишен трансмъж, живеещ в окръг Хернандо, Флорида, който също е ищец по делото за Медикейд, успя да запази предписанието си за хормони, откакто изключването от Медикейд влезе в сила благодарение на максималното предварително разрешение за тестостерон лимит от шест месеца. Тъй като последната му среща за планирано родителство беше през юни, той не трябва да подновява рецептата си - и рискува да загуби грижи - до декември. Вземете най-доброто от това, което е странно. Запиши се за тях седмичен бюлетин на . тук.