Сенаторите искат от администрацията на Байдън да разхлаби ограниченията върху достъпа до тестостерон

Настоящите ограничения могат да навредят на достъпа на транссексуални пациенти до хормон, от който се нуждаят, за да поддържат здравето си, казаха сенаторите Ед Марки и Елизабет Уорън.
  Сензор Ед Марки и Елизабет Уорън на Капитолийския хълм през 2019 г Сензор Ед Марки и Елизабет Уорън на Капитолийския хълм през 2019 г Том Уилямс/CQ Roll Call



Тази публикация първоначално се появи на 19-ти .

Много трансмъжествени и небинарни хора се нуждаят от тестостерон като част от техния преход, за да приведат в съответствие пола си с тяхната идентичност или да облекчат страданието от полова дисфория. Това е решаваща стъпка за психическото и емоционалното здраве на много транс хора. Тестостеронът също е контролирано вещество, което означава, че достъпът до него може да бъде изпълнен с ограничения – и ограниченията могат да оставят някои без достъп до техните рецепти.



Имайки това предвид, сенаторите Ед Марки и Елизабет Уорън, и двамата демократи от Масачузетс, настояват федералните агенции да разхлабят ограниченията върху тестостерона, за да улеснят достъпа на транс хората до хормона. В писмо, споделено за първи път с The 19th, сенаторите твърдят, че тестостеронът трябва или да бъде отменен изцяло – вече да не е федерално ограничен – или да бъде категоризиран като контролирано вещество с по-малък потенциал за злоупотреба.



„В цялата страна транс хората биват наказвани и наказвани просто за това, което са“, каза Марки, който ръководи усилията зад писмото, пред The ​​19th. „Грижата за тестостерон не е престъпление. Това е нещо, което е важно.“

Разхлабването на ограниченията върху тестостерона може да позволи на повече транс хора да получат законен и безопасен достъп до хормона, каза Камдън Харгроув, национален организационен мениджър в Националната чернокожа коалиция за правосъдие.

„Това би било много, много полезно нещо и може абсолютно да промени живота на много транс мъже“, каза Харгроув. Много транс хора разчитам върху неразрешени методи — като поръчване от онлайн аптеки без рецепта — когато финансовите и транспортните бариери за достъп до грижи, утвърждаващи пола, станат твърде големи, каза той.



Куин Джаксън, транс лекар по първична медицинска помощ, който практикува в Канзас Сити, Канзас, вярва, че облекчаването на ограниченията върху тестостерона значително ще намали бариерите пред транс хората – включително собствените му пациенти.

„Имам пациенти, които не могат да изпълнят рецепти, преди да излязат на почивка, тъй като има твърде много дни преди следващото им предписание. Така че след това те остават без да вземат лекарствата си колкото и дълго да е, преди да могат да се върнат в аптеката“, каза той.

Да бъдеш принуден да пропускаш дози твърде дълго може да застраши здравето на трансличността, особено ако има предшестващи заболявания, които ги излагат на допълнителен риск. Харгроув знае това от личен опит. Като човек с епилепсия, липсата на достъп до рецептата за тестостерон в продължение на четири седмици през 2020 г. - причинена от отказ на доставчик на първична медицинска помощ да продължи да предписва лекарството - го накара да получи припадък.

„Това, че това вещество не е контролирано, би дало много повече достъп до много повече хора и би направило ситуациите, през които преминах, борбите, много по-малко вероятни“, каза той.



Намаляването на броя на посещенията при лекар, необходими за продължаване на предписанието за тестостерон, също би помогнало на пациентите с ниски доходи на Джаксън и тези без застраховка, които плащат такси за посещения и лекарски такси няколко пъти годишно, които иначе не би трябвало да плащат, каза той.

Тестостеронът е класифициран като контролирано вещество с умерен до нисък потенциал за физическа и психологическа зависимост. Конгресът класифицира лекарството по този начин като част от Закона за контрол на анаболните стероиди от 1990 г., след мъжете цисполови спортисти и неспортуващи малтретиран анаболни стероиди. Като такива, рецептите за тестостерон обикновено не могат да се изпълняват или презареждат шест месеца след издаване или презареждане на рецептата повече от пет пъти.

Отмяната на лекарството ще намали броя на посещенията при лекар, необходими за поддържане на грижите и ще намали таксите за транс хора, много от които вече живеят в бедност , казват защитниците. Това също би попречило на транс хората да взаимодействат толкова често с a здравна система което често ги стигматизира и малтретира.



В писмото си Марки и Уорън питат Министерството на здравеопазването и човешките услуги, както и Министерството на правосъдието и Администрацията за борба с наркотиците, какви стъпки са предприели, ако има такива, за да прекласифицират статуса на тестостерона като контролирано вещество – и посочват, че това би привело в съответствие с целите на администрацията на Байдън за насърчаване на правата на ЛГБТК+ и достъпа на транссексуалните американци до грижи, потвърждаващи пола.

Сенаторите също призовават главния прокурор на САЩ Мерик Гарланд да обмисли използването на правомощията си, за да коригира статуса на тестостерона в рамките на Закона за контролираните вещества или да го премахне напълно.

Марки каза, че щатите, които въвеждат законопроекти срещу транссексуалните в цялата страна, за да забранят потвърждаващите пола грижи за трансмладежи, което ще засегне предимно хормоните, блокиращи пубертета, плюс режимите на лечение с тестостерон или естроген, го мотивира да изпрати писмото.

„Очевидно има усилия, които се просмукват в цялата страна. И затова мисля, че е важно федералното правителство да се изправи“, каза той. „Класифицирането на тестостерона като лекарство от списък III означава, че транс хората са изправени пред ненужни и натоварващи ограничения.“

Стремежът към разхлабване на ограниченията идва във важен момент за транс хората, каза Лоугън Кейси, старши изследовател на политиката и съветник на проекта за напредък в движението, който проследява политиката на LGBTQ+.

„Политическият пейзаж на тези законопроекти, насочени към достъпа на транссексуални младежи до грижи, потвърждаващи пола, създаде невероятно враждебна среда за всички транс хора“, каза той. Докато повечето усилия на държавно ниво срещу грижите, утвърждаващи пола, са насочени към предотвратяване на грижи за непълнолетни, Флорида е един щат, в който последните политически действия също са засегнали транс възрастни. Държавата се е присъединила осем други в забраната на Medicaid за грижи, потвърждаващи пола, за хора от всички възрасти.

Кейси каза, че няма да се изненада да види други щати, които се опитват да нарушат достъпа на транссексуални възрастни до грижи, потвърждаващи пола. Но ако дойдат повече атаки, защитниците са готови да отговорят и да „бият тревога“ – особено когато държавите прилагат ограничения върху грижите, които трябва да преминат през дълъг регулаторен процес.

Марки и Уорън търсят отговор на писмото си, което беше изпратено и потвърдено от агенциите в четвъртък вечерта, от DOJ и HHS до 7 октомври.