Трябва ли ЛГБТК+ пушачите да се откажат по време на коронавирус?

На 11 март Националната ЛГБТ мрежа за рак и GLMA (национална ЛГБТК+ здравна организация) публикува писмо подкрепено от над 100 организации, които искат от медиите и здравните служители да преценят допълнителния риск, пред който са изправени ЛГБТК+ хората от COVID-19, отчасти поради факта, че населението отчита по-високи нива на употреба на тютюн. (Те твърдят, че другите фактори, които допринасят за допълнителния риск, са, че LGBTQ+ общността отчита по-високи нива на ХИВ+ и рак и също така е по-вероятно да изпитат дискриминация от медицински специалисти.)



Според а проучване от 2018 г 29,2% от възрастните LGB съобщават, че употребяват тютюневи изделия всеки ден или няколко дни, в сравнение с 19,5% от техните хетеросексуални колеги. Въпреки че има малко или никаква информация за употребата на тютюн сред транссексуалните хора, а кратка информация от Националната белодробна асоциация заявява, че транспопулацията се счита за особено уязвима предвид високите нива на злоупотреба с вещества, депресия, ХИВ инфекция и социална и трудова дискриминация, всички от които са характеристики, свързани с по-голямото разпространение на тютюнопушенето сред общото население.

Но всъщност има ли допълнителен риск от коронавирус, ако сте пушач? В светлината на пандемията на коронавирус, трябва ли ЛГБТК+ пушачите да се опитат да се откажат?



Тъй като все още има малко данни за тютюнопушенето и предполагаемия риск от заразяване с коронавирус, много медицински специалисти се колебаят да кажат нещо, без да получат повече клинични доказателства. Но тъй като COVID-19 засяга дихателната система, някои медицински специалисти посочват, че повишен риск от респираторни заболявания от тютюнопушенето ще направи хората по-уязвими към дихателна недостатъчност, ако се заразят с COVID-19. Някои казват, че отказването в момента няма непременно да навреди, като се предпазват от факта, че няма доказателства, които да показват, че отказването ще намаляват риск.



COVID-19 е респираторно заболяване и в крайна сметка засяга респираторния епител, казва д-р Джейми Гарфийлд, доцент по клинична гръдна медицина и хирургия в Центъра за белите дробове на Темпъл в университетската болница Темпъл тях. по телефона. Симптомите, свързани с болестта COVID-19, са задух, кашлица, хипоксия и в крайна сметка дихателна недостатъчност. Всеки, който започва с някакво дихателно увреждане, било то хронични пушачи, които имат ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), хронична фиброза, рак на белия дроб или някое основно респираторно заболяване, ще бъде уязвим от дихателна недостатъчност, ако се зарази с COVID-19 .

Със сигурност няма нищо в настоящата епидемия, което да подсказва, че е по-добре да изчакате [да се откажете от пушенето], казва д-р Джейми Гарфийлд.

Но д-р Гарфийлд се колебае да направи каквото и да е категорично изявление относно връзката между коронавируса и тютюнопушенето, като изразява загриженост, че има толкова малко данни от Китай, че би било трудно да се направят големи предположения за склонността на вируса в по-общо популация пациенти в рамките на Съединените щати. Това, което д-р Гарфийлд може да каже на хората, които искат да се откажат, е, че със сигурност няма нищо в настоящата епидемия, което да подсказва, че е по-добре да изчакате.



Д-р Мейлан Хан, професор по белодробна медицина в Университета на Мичиган, също смята, че пушенето може да бъде достатъчно, за да увеличи риска от заразяване с коронавирус, като се предпазва от факта, че няма солидна информация, която да предполага това. Смята се, че сегашното тютюнопушене е свързано с по-висока експресия на ACE2 (рецепторът за тежък остър респираторен синдром на коронавирус 2 [SARS-CoV-2]) и по този начин е възможно текущото пушене да е достатъчно, за да увеличи риска, пише тя. тях. в имейл.

Въпреки че няма текущи данни за това как вейпинга или пушенето на марихуана (без тютюневи изделия) може да повлияе на риска от заразяване с коронавирус или изпитване на животозастрашаващи симптоми, Американската белодробна асоциация заявява, че и двете дейности обикновено не са добри за здравето на белите дробове и могат да доведат до определени респираторни заболявания.

Вярно е, че странните хора са изложени на риск от много различни заболявания поради много неща... но това няма нищо общо с това, че са странни, казва д-р Джейми Гарфийлд.

Куиър и куиър утвърждаващите медицински специалисти също са загрижени за намекването, че ЛГБТК+ хората са по-застрашени от коронавирус, както някои може да заключат от писмото от 11 март, защото допринася за съществуващи стигми и негативно свързва странните хора с болестта. Вярно е, че странните хора са изложени на риск от много различни заболявания поради много неща... но това няма нищо общо с това, че са странни, казва д-р Гарфийлд. Те нямат достъп до медицинска помощ поради стигма и страх. Със сигурност има повече пушачи в куиър общността. Има повече ХИВ в куиър общността и повече рак в куиър общността. И двете имат имунокомпрометирано състояние и ние вярваме, че пациентите в имунокомпрометирани състояния са изложени на по-голям риск от всички опортюнистични инфекции, включително COVID-19.



Но дори и странните хора да искат да спрат пушенето на цигари или употребата на никотин сега, това може да им е особено трудно да го направят в този момент. Здравните специалисти предупреждават, че мерките за социално дистанциране и карантина, въведени в цялата страна за ограничаване на инфекциите, могат да влошат проблемите с психичното здраве, особено сред странните хора. Според Националната белодробна асоциация разпространението на употребата на тютюн сред ЛГБТК+ населението се дължи отчасти на факта, че тютюнопушенето често се използва като начин за самолечение. ЛГБТК+ хората съобщават за по-високи нива на депресия и тревожност поради стигма, дискриминация, липса на достъп до здравни грижи и други – всички фактори, които могат да се увеличат по време на глобална пандемия.

Трудно е за [странните] хора да бъдат отделени от тяхната общност от хора, избраното от тях семейство, казва д-р Гарфийлд, изтъквайки, че транс хората може да са подложени на по-голямо страдание поради липсата на достъп до здравни грижи, както и хормони и лекарства .

Когато хората осъзнаят, че има разлика в тяхната среда, можете да използвате това като начин да се опитате да подобрите или промените тяхното поведение, казва Рандал Леонард.



Дженин Коулман, колега застъпник, която ръководи групи за отказване от тютюнопушенето в Chase-Brexton в Балтимор, също коментира трудността на спирането на тютюнопушенето като цяло. Много хора не спират, защото има последствия, но те не са незабавни, казва тя по телефона, изтъквайки, че най-големите рискове за здравето от тютюнопушенето - белодробни, сърдечни заболявания, рак и много други - се проявяват. след продължителна употреба на тютюн. За тези, които искат да се откажат, тя препоръчва определени заместители на никотина като лепенки или други средства за отказване от тютюнопушенето. Въпреки че пушачите може да не могат да присъстват полезни програми за отказване от тютюнопушенето лично има a шепа онлайн програми , ресурси , и горещи линии които могат да бъдат достъпни от разстояние.

Въпреки това Рандал Леонард, терапевт на персонала в ЛГБТ здравния ресурсен център на Chase-Brexton, насърчава своите клиенти да мислят за настоящата криза като катализатор за промяна. Когато хората осъзнаят, че има разлика в средата им, можете да използвате това като начин да се опитате да подобрите или промените тяхното поведение, казват те тях. по телефона. Направих препоръките [да се откажа от тютюнопушенето] и често се връщам: „Да, но все още мисля, че ще го направя“. Чувствам се като медицински доставчици, ние наистина насърчаваме, а след това оставяме окончателното решение на нашия пациент.