Тези стартиращи компании отварят нов свят на запазване на плодовитостта за транс пациенти

Джейд, която живее в Макон, Джорджия и се идентифицира като трансженствена, обмисляше банкиране на сперма от 2013 г. Тя искаше да запази генетичния си материал, знаейки, че хормонозаместителната терапия може да повлияе на плодовитостта й, но не можеше да си позволи да премине през традиционните методи, които възлизат на общо над 1000 долара в банката за сперма, която е най-близо до мястото, където живее. По настояване на майка си и след като партньор загуби жизнеспособна бременност, Джейд отново се ангажира да запази плодовитостта си и да запази биологичните деца като опция в бъдеще.



Тя намери Дади , нова компания, която предлага комплект за анализ на спермата по пощата и абонамент за съхранение, докато търсеше онлайн миналата година, и използва компанията в тяхната бета фаза. Сега тя плаща $9,99 на месец, което се равнява на абонамент за Netflix, за да съхранява генетичния си материал.

Само частица от очакваното 1,4 милиона Възрастните в САЩ, които се идентифицират като транссексуални, запазват генетичния си материал. Д-р Джошуа Сейфер, изпълнителен директор на Центъра за транссексуална медицина и хирургия на Маунт Синай, казва, че изследванията в областта на транссексуалната медицина са ограничени, но предполага, че процентите са по-малко от 10%. А Проучване от 2017 г от транссексуалните юноши, които започват хормонална терапия, показват, че малко над 12% са избрали да посетят специалист по фертилитет и само 5% са претърпели запазване на гамети като част от прехода си. Пречката за това исторически са високите разходи.



Традиционните банки за сперма често таксуват над 1000 долара за анализ на сперма, замразяване и една година на съхранение, като следващите години на съхранение струват стотици годишно. Някои банки, като Калифорнийска криобанка , предлагат отстъпки на демографските групи, които се нуждаят най-много от техните услуги. Въпреки че не е посочен на уебсайта им за ценообразуване, представител за връзки с обществеността в California Cryobank потвърди, че предлагат отстъпка от 50% отстъпка от услуги за запазване и съхранение на плодовитостта за транссексуални и небинарни клиенти, намалявайки разходите им до малко над $500 за анализ, замразяване, и година на съхранение.



При $199, Dadi може да намали тази цена наполовина, въпреки че налага такса за теглене от $299,99. Наследство , най-близкият конкурент на Дади, го понижава до $340, включително тегленето.

Комплект за събиране на сперма Dadi mailin

Комплект за събиране на сперма Dadi по пощатаДади

И двете компании изпращат на клиентите комплект, който включва чаша с консервант, който ще предпази депозита през целия процес на доставка, докато стигне до лаборатория. Dadi предлага един комплект, който включва анализ на спермата и първата година на криогенно съхранение за 3 флакона, със следващите години за $99. Legacy предлага три пакета, най-ниският, предлагащ клиничен анализ на спермата и допълнително съхранение за до 6 флакона срещу допълнителни $145 годишно.



Том Смит, съосновател и главен изпълнителен директор на Dadi, започва работа в компанията, след като приятел получи диагноза рак. След стартирането им през януари 2019 г., те вече подкрепиха хиляди клиенти, с фокус върху подобряването на клиентското изживяване, добавяне на удобство и минимизиране на дискомфорта от предоставянето на проба от сперма в сравнение с традиционните методи за запазване на плодовитостта. Dadi навлезе на пазара година след Legacy, която беше основана през януари 2018 г. По подобен начин главният изпълнителен директор и съосновател на Legacy, Khaled Kteily, започна да работи в компанията след спешна медицинска помощ. Докато началният пакет на Legacy започва с по-висока цена от предложението на Dadi от $199, няма допълнителни разходи за в крайна сметка изтеглянето на пробата от хранилището и използването й, което в крайна сметка може да го направи по-рентабилен вариант.

Комплект за събиране на сперматозоиди Legacy mailin

Наследен комплект за събиране на сперматозоиди по пощатаНаследство

Legacy и Dadi се продават като застрахователна полица за тези, които могат да си позволят услугите, въпреки че експертите твърдят, че банкирането на сперма за всички може да се счита за излишно. Вместо това банкирането на сперма най-често се препоръчва за тези във въоръжените сили, пациенти с рак, които може да получават лекарства или операция, които влияят на плодовитостта, и трансмъжки пациенти, преди да започнат да приемат хормони, утвърждаващи пола.

Осъзнавайки, че достъпните цени и достъпният продукт на Dadi означават, че, както казва Том Смит, той е специално създаден за подкрепа на транссексуална и небинарна общност, Dadi си партнира с Planned Parenthood of Pasadena и San Gabriel Valley, за да разшири тяхната TransCare програма като поетапен подход, който планират да разширят в други градове. Тези, които търсят грижа чрез Planned Parenthood Pasadena и San Gabriel Valley, ще получат отстъпка от $50 за използване на услугите на Dadi. За съжаление отстъпката не може да се приложи със задна дата към някой, който вече съхранява в компанията, като Jade.



Въпреки намалените цени, експертите по плодовитостта са предпазливи относно това колко малко се знае за въздействието на консерванта, използван за изпращане на пробата обратно по пощата. Д-р Боби Найари, уролог в NYU Langone, е загрижен за липсата на дългосрочни данни. Като се има предвид, че и Dadi, и Legacy съществуват само от няколко години, експертите предупреждават за тяхната новост и предпочитат да насочват пациентите към традиционните банки за сперма с резултати от години. От десетилетия е доказано, че предоставянето на проба на място в банка за сперма не оказва отрицателно въздействие върху шансовете за забременяване с тази сперма. Използването на консервант за изпращане на пробата до лаборатория обаче е много по-нова практика.

Главният изпълнителен директор на Legacy, Халед Ктейли, казва, че са отворени към своите клиенти относно факта, че ще има малко намаляване на подвижността при използване на буферната среда, което не е особено смислено. При използването на консерванта те работят в тясно сътрудничество с лабораторията на д-р Гейл Принс, който подкрепя изследването на буферната среда. Ако се интересуват, клиентите, които предпочитат пробата им да бъде взета директно в клиниката за тестване и замразяване без използване на носителя, могат да използват предлаганата от Legacy куриерска услуга за същия ден, която се предлага в избрани градове. Дади също така цитира незначително влияние върху подвижността на сперматозоидите при използване на консерванта и за една година на работа може да потвърди една жизнеспособна бременност в резултат на тяхното обслужване.

Въпреки че е доказано, че замразената сперма е толкова ефективна, колкото и прясната за лечение на ин витро оплождане (IVF), важно е да се отбележи, че успеваемостта при живородено IVF обикновено е между 40 и 50% за тези, които започват цикъла преди 35 години. Замразената сперма може да се използва и за вътрематочна инсеминация (IUI), която има успеваемост, която варира от 5 до 20% за IUI въз основа на различни фактори.



И все пак новите комплекти за изпращане по пощата могат да предложат точно това, което банките за сперма не могат: поверителност. Експертите виждат това като основното предимство, което позволяват - запазване на плодовитостта в комфорта на собствения ви дом - особено за тези, които могат да изпитат дисфория при предоставянето на проба. Докато д-р Найари предпочита да насочва пациентите си към традиционните банки за сперма, той би предпочел пациентът да използва каквато и да е услуга за запазване на плодовитостта, отколкото не. Винаги съм разочарован от това колко малко транссексуални индивиди са съхранявали спермата си преди да започнат терапията и затова мисля, че всичко, което можем да направим, за да увеличим този брой, е от огромна полза, каза той.

Никога няма да забравя това чувство, каза ми Джейд. Все още се усмихвам, когато видя пробата.

Тези услуги са част от промяна в цялата индустрия към по-достъпни и достъпни средства за запазване на плодовитостта. Лекарите отбелязват, че общественото съзнание за това какво може да се направи за запазване на генетичния материал се повишава значително, възможностите в цялата страна се разширяват, а разходите трябва да продължат да намаляват.

За транс мъжествените пациенти замразяването на яйцеклетки остава по своята същност по-инвазивна процедура от замразяването на сперма, което изисква кръвна картина, лекарства, амбулаторна процедура и дори по-висока цена. Подобно на Dadi и Legacy, стартиращи фирми като Любезно тяло и Удължаване на плодовитостта се появиха с намалени цени - 6 500 долара за замразяване на яйца, без да се включват кръвни изследвания и лекарства, но по-ниски от цифри като 10 000 долара - и повишена достъпност.

Главният медицински директор на Kindbody, д-р Лин Мари Вестфал, потвърди, че компанията активно лекува транс мъжествени пациенти и се ангажира с допълнително намаляване на бариерите пред запазването на плодовитостта. Въпреки че стартиращият бизнес има офиси в Ню Йорк, Сан Франциско и Лос Анджелис, те имат планове за други центрове в САЩ през следващите 12 до 36 месеца. Междувременно те предлагат онлайн портал, чрез който могат да насочват пациентите през процеса и да ги свързват с партньорски клиники в цялата страна, което в много случаи ще зачита намалените им цени. Главният изпълнителен директор на Kindbody, Джина Бартаси, се фокусира върху предлагането на възможно най-много грижи у дома през следващите години, отчасти за по-добро настаняване на пациенти, които изпитват дисфория и дискомфорт в клинични условия.

Експертите по плодовитост винаги ще бъдат предпазливи по отношение на услугите без установени резултати. Репродуктивният ендокринолог д-р Брук Ходес-Верц каза, че нещото, което е важно, независимо къде замразявате яйцеклетките си, е да сте наистина наясно и да имате реалистични очаквания за това какво ще се случи от другата страна. Тя обясни, че е важно всички услуги да са много прозрачни, че това не е гаранция.

За Джейд, гарантирано или не, получаването на положителния й доклад за плодовитост и потвърждение за съхранение беше тежест от плещите й, която тя описва като незабравимо. Никога няма да забравя това чувство, каза ми тя. Все още се усмихвам, когато видя пробата.