Топ 10 митове за разрушаване на стигмата относно ХИВ

В Световния ден за борба със СПИН е жизненоважно всеки да има пълна и точна информация за ХИВ. Има нови и вълнуващи разработки в контрола и превенцията на ХИВ като PrEP, но това също означава, че разбирането на ХИВ и как се предава понякога може да бъде по-сложно. Ето някои ключови митове, които трябва да бъдат оставени настрана, за да можем всички да правим секс безопасно и без излишен страх:

1) Всеки с ХИВ е заразен и може да предава вируса:

НЕВЕРНО. Няколко проучвания показват, че хората с ХИВ, които приемат лекарства за ХИВ, както е предписано и които в резултат на това имат това, което е известно като неоткриваем вирусен товар, не предават ХИВ. Правенето на секс с ХИВ+ лице, което има неоткриваем вирусен товар, е по-безопасно, отколкото да правите секс с някой, който не знае своя ХИВ статус.

2) Презервативите са единственият начин за предотвратяване на ХИВ:

ГРЕШНО: Презервативите са чудесен начин за предотвратяване на ХИВ и други ППИ, ако се използват правилно по време на всеки сексуален контакт, но те не са единственият начин за предотвратяване на ХИВ. Предекспозиционната профилактика (PrEP) е лекарство, което можете да приемате всеки ден, ако сте изложени на риск от излагане на ХИВ.

Спешната постекспозиционна профилактика (PEP) е лекарства, приемани след секс без презервативи или друго възможно излагане на ХИВ. Трябва да се приема възможно най-скоро след експозицията и да продължи за период от 28 дни.

Лечението на ХИВ е и превенция на ХИВ. Хората с ХИВ, които започват и продължават да приемат лекарства и които достигат неоткриваемо ниво на вируса в кръвта си, не предават вируса. Undetectable=Не се предава. U=U.

3) PrEP е само за гей мъже:

ГРЕШНО: Не всички, изложени на риск от ХИВ, са гейове, бисексуални или мъже. Проучванията показват, че PrEP работи за хора от всякакъв пол. Откровената дискусия с клиницист относно видовете секс, които имате, и видовете лекарства, които може да използвате, може да ви помогне да решите дали PrEP е подходящ за вас. PrEP е мощен инструмент за превенция, който може значително да намали риска от заразяване с ХИВ, като същевременно поддържа здравословен, щастлив и приятен сексуален живот. Не всеки се нуждае от PrEP, но е важно всеки да знае за него като опция за стратегията си за сексуално здраве.

4) Общностите, които са най-засегнати от ХИВ, са и тези, които започват най-често PrEP.

НЕВЕРНО. Данните от компанията, която произвежда Truvada, хапчето, одобрено за PrEP, показват, че много мъже, които са сексуално активни с други мъже, започват PrEP. Въпреки че това е страхотна новина, усвояването на PrEP сред чернокожите и латиноамериканските мъже е много по-бавно, въпреки факта, че тези мъже съставляват по-голямата част от новите диагнози. Цветнокожите жени също са свръхпредставени в епидемията от ХИВ, но не показват бързо усвояване на PrEP. Има много причини, поради които това несъответствие съществува, но стигмата е високо в списъка на причините. PrEP трябва да бъде част от рутинните първични грижи и услуги за сексуално здраве, за да се намали стигмата.

5) Хората с ХИВ, които имат неоткриваеми вирусни натоварвания в кръвта си, все още могат да имат вирус в гениталните си течности и да предават ХИВ.

НЕВЕРНО. Въпреки че понякога може да има малки количества от вируса, открити в спермата или вагиналната течност на хора с ХИВ, които имат неоткриваем вирусен товар, се смята, че вирусът не е способен да се размножава или репликира. Въпреки че високочувствителните тестове понякога могат да открият вируса, рискът от предаването му е на практика нулев. Неоткриваемо = Непредаваемо. U=U.

6) Хората с ХИВ на ефективни лекарства, които имат неоткриваем вирусен товар, понякога имат частици от вирус в кръвта си - това означава, че са инфекциозни.

НЕВЕРНО. Блипсите са епизоди, по време на които могат да бъдат открити малки нива на вирус в кръвта на човек, живеещ с ХИВ, който приема лекарства и е постигнал неоткриваем вирусен товар. Това се случва понякога и често представлява вирус, който не може да се репликира, лабораторна грешка или технически проблем с теста за вирусно натоварване. Независимо от този малък, временен пик на откриваем вирус, хората, които приемат лекарства, които не са откриваеми, не предават ХИВ. Ако някой има блип, важно е да се повтори тест за вирусно натоварване, за да се уверите, че пикът е наистина временен, а не резултат от резистентност към лекарства. Увеличаването на вирусния товар поради това, че вирусът става резистентен към лекарство, не е временно, но резистентността е по-малко вероятно, ако лекарствата се приемат според указанията.

7) Трябва да съм на PrEP, за да правя секс с ХИВ-позитивен партньор, който е неоткриваем, за да предотвратя заразяване с ХИВ.

НЕВЕРНО. Започването на PrEP е много лично решение. Ако вашият сексуален партньор има ХИВ, приема лекарства за ХИВ и е постигнал и поддържал неоткриваем вирусен товар, техният риск от предаване на ХИВ е на практика нулев. За някои хора PrEP представлява друг слой на защита, който им позволява да се наслаждават на секс с по-малко безпокойство, независимо от факта, че Undetectable = Untransmittable (U=U). Превенцията на ХИВ трябва да бъде адаптирана към личните нужди на този, който я използва. С други думи, коланът може да държи панталоните ви вдигнати, но може да е по-добре да носите и тиранти.

8) Хората, наскоро диагностицирани с ХИВ, трябва да изчакат и да помислят за лечение в продължение на няколко месеца, преди да започнат лекарства.

НЕВЕРНО. Като цяло, няма причина да чакате да започнете лечение с ХИВ (или антиретровирусни) лекарства, ако сте наскоро диагностицирани. Има вълнуващо движение за насърчаване на хората да започнат лечение в деня на диагнозата за ХИВ, вместо да чакат със седмици. В крайна сметка ХИВ е инфекция, така че е важно да го третираме по този начин. Започването на лекарства при диагностициране намалява времето, през което имунната система на тялото ви е изложена на ХИВ, което свежда до минимум щетите. Ранното започване на лекарства също може бързо да намали количеството на вируса в кръвта ви до неоткриваеми нива, като ефективно елиминира риска от предаване на ХИВ.

9) Не трябва да правя секс с някой, който има ХИВ статус, който е различен от моя.

ГРЕША: Има много стратегии, които можете да използвате, за да имате щастлив и здравословен сексуален живот с хора, които имат различен ХИВ статус от вас. Презервативите помагат за предотвратяване на ХИВ и други ППИ, ако ги използвате правилно и последователно. Ако сте положителни, лечението предотвратява предаването на ХИВ. Ако сте отрицателни, инструменти като PrEP и PEP могат почти да премахнат риска от ХИВ. Не трябва да ограничаваме кого обичаме или с кого сме физически интимни въз основа на единичен резултат от теста или броя на хапчетата, които приемат. Важно е да провеждате открити разговори с вашите партньори и клиницисти, за да сте сигурни, че създавате стратегия за превенция, която работи за вас.

10) ХИВ-положителен тест е лоша новина.

ГРЕША: Единственият лош тест за ХИВ е този, който не правите. Всеки резултат, положителен или отрицателен, е възможност да останете здрави. Ако сте отрицателни и сте изложени на риск от ХИВ, има много възможности да останете отрицателни, включително презервативи, PrEP и PEP. Ако сте положителни, можете да започнете лечението незабавно, за да останете здрави и да предотвратите предаването на ХИВ. За да сложим край на стигмата, трябва да спрем да гледаме на ХИВ статуса като на лош или добър, чист или мръсен. Знанието е сила.

Деметра С Даскалакис , MD MPH е заместник-комисар по отдела за контрол на заболяванията, Министерството на здравеопазването на град Ню Йорк.