Транс хората вземат психичното здраве в свои ръце

Изд. Забележка: Частта по-долу включва опита на хора, които употребяват наркотици и медицински интервенции без напътствията на медицински специалисти. Трябва да се консултирате с лекар преди да започнете или да спрете каквото и да е лекарство. Пренебрегването на съветите на лекар може да бъде опасно и статията по-долу няма за цел да одобрява или одобрява това.

През 2017 г., справяйки се със стреса от преживяване близо до смъртта и внезапното осъзнаване, че съм транс, получих психически срив.

Животът стана объркващ, тъмен, почти непригоден за живеене. Веднага отидох при психиатър, надявайки се да намеря лекарство или комбинация от лекарства, които да решат или поне да облекчат болката ми, без да осъзнавам, че това ще бъде началото на дългогодишно пътуване към разрешаване на психичното ми здраве сам.

Първо, бях поставен на антидепресанта Wellbutrin, инхибитор на обратното захващане на норепинефрин и допамин (NDRI); когато това не проработи, ми предписаха друг антидепресант, наречен Lexapro, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI); когато това не проработи, друг антидепресант, наречен Effexor, инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Effexor подейства… някак.

Чувствах се по-малко тревожен и по-малко чувство за предстояща гибел, докато бях на Effexor. Но също така се чувствах различен от себе си, сякаш между очите ми и света имаше плоча от замъглено стъкло. Животът се чувстваше нереален.

Click here

Клубни наркотици, купони и ЛГБТК+ общности: Този наръчник за намаляване на вредите може да спаси животи Платформата на общността Rave Scout Cookies иска да предотврати предозиране, като се бори със стигмата, свързана с клубните наркотици и ЛГБТК+ потребителите. Вижте историята

По време на разходка с блато с лодка през бреговете на Луизиана, едно от най-вълнуващите места, на които съм бил, осъзнах, че не изпитвам малко вълнение и не мога да изпитам много от заобикалящата красота. В не знам какво на живота липсваше. Най-вече се чувствах вцепенен, което ме ужаси.

Реших да намаля лекарството. Но с всяка стъпка надолу, която правех, намалявайки хапчетата наполовина, след това ги разтваряйки във вода и измервах всяка сутрешна доза, известно безпокойство се връщаше, докато не стана още по-лошо, отколкото преди да го изпия. Антидепресантите могат да причинят тежки симптоми на прекъсване , които остават до голяма степен непроучени. Но бях категоричен, че искам да сляза от Effexor. Исках отново да се почувствам като човек.

Две години живях в това компрометирано състояние: повече като себе си, но и по-тревожна, депресирана и откъсната от света, постоянно се чувствах несигурна и откъсната. Ходих при друг психиатър. Тя препоръча повече антидепресанти. Аз отказах.

Мислех, че това постоянно възбудено състояние ще продължи до края на живота ми. Докато не открих кетамин, гъби и накрая — и най-критичното — киселина.

Преди това бях опитвал всяко лекарство за развлечение, но ми отне много време, за да се почувствам комфортно да гледам тези лекарства не само като наркотици, но и като лекарство. Кетаминът ми позволи да се разделя безопасно, да видя проблемите си от птичи поглед и да ги разреша без прекалено много болка. Гъбите ми позволиха да намеря прошка в себе си. И LSD… добре… не знам какво направи LSD, но работи.

Бих дал микродоза (вземайки 1/20-та до 1/10-та от таблетката) три дни подред, след това спрях за четири дни и повторих процеса за около два месеца. Без преувеличение тази рутина излекува депресията ми. Докато бях на LSD, не почувствах почти нищо, но в дните след дозите ми щях да почувствам чувство на свобода и чувство на сигурност в тялото си, което не бях изпитвал от години.

И тогава се почувствах ядосан. Ядосан, че не ми беше казано за тези интервенции по-рано. Ядосан, че лекарите ми ми дадоха едни и същи, неефективни лечения отново и отново.

Гневът ми се засили само, когато осъзнах, че не съм сама. В интернет форумите и в реалния живот хората се оплакваха отново и отново, че им дават грешни лекарства и че трябва да разберат своите психични грижи извън всяка система, предназначена да им помогне. Хората, но особено транс хората, трябваше да вземат здравеопазването в свои ръце, като използват собствените си изследвания, намират информация от собствените си общности и експериментират със собствените си тела, за да намерят това, което ги прави щастливи. Безброй транс приятели направиха същото с хормоните и операциите - експериментираха с това, което работи, и се противопоставиха на препоръките на лекарите за това.

Беше трудно да намеря това ниво на щастие, но сега знам процеса за решаване на всички бъдещи проблеми, с които може да се сблъскам, независимо дали са свързани с пола или психичното здраве: ще трябва да намеря отговорите сам.

Сякаш психиатрите се опитваха да хвърлят няколко стрели към дъска и се надяваха да уцели библио, а аз нямам стрелба.

Няма статистика за това колко транс хора се самолекуват, но ако познавате транс хора, знаете, че това е често срещано преживяване. Дългото време на чакане в лекарските кабинети и клиники, пазенето на хормони, унижението да се налага да убеждавате медицинските власти във вашата криза с пола — всички тези фактори подтикват много транс хора да намерят медицински интервенции независимо от всяко заведение. Вместо това се обръщаме към нашите общности, към интернет и към приятели.

Но едва наскоро свързах желанието си да се самолекувам с лекарства за психично здраве и опита си от преход. Разбрах, че след като взех собственото си тяло в собствените си ръце – настоявайки за грижи, лекарства, операции, за които ми беше казвано отново и отново, че нямам нужда или не трябва да получавам – това не беше много да започна да поема отговорност за собственото си психическо здраве и да намеря собствените си интервенции.

Около дузина транс-хора, които интервюирах, ми казаха, че тяхната транссексуалност е била неразделна част от изясняване на психичното им здраве, докато отхвърлят психиатричните и терапевтичните институции.

През 2016 г. Адам, транс мъж, който сега живее в Бруклин, живееше с майка си, опитвайки се да разбере пола му и се чувстваше постоянно тревожен и депресиран. (Адам поиска използването на псевдоним за уединение.) Той опита когнитивно-поведенческа терапия и психиатър предложи антидепресанти. Подобно на мен, Адам опита няколко, нито един от тях не проработи и някои от тях влошиха проблемите му с психичното здраве. В крайна сметка той беше диагностициран с гранично личностно разстройство, което той смяташе, че няма, но беше всеобхватна категория за транс човек, който разбира живота си. (Транс хората са диагностицирани с личностни разстройства с астрономическа скорост.)

Адам отказа антидепресантите сам, против съветите на лекарите си. Две години по-късно той отново потърси помощ в разгара на пристъп на промени в настроението и беше поставен на антипсихотика Abilify. Това го караше да спи през целия ден. Той се отказа от студената пуйка.

Той се страхуваше да се върне при всякакви професионалисти. Вместо това той реши да изкове собствен пътека на медицината. Той не искаше да бъде въвеждан в диагноза и вместо това откри, че самолечението с плевели и гъби му помага да се справи с процеса на преход и живота като цяло. Именно по време на пътуване с гъби Адам излезе като транс мъж.

Аз съм ексцентричен и чувствителен и предпочитам да гледам на себе си през тази леща, отколкото да прекомерно патологизирам живота си, казва ми Адам. Сякаш психиатрите се опитваха да хвърлят няколко стрели към дъска и се надяваха да уцели библио, а аз нямам стрелба.

Адам разглежда своя преход и грижите за психичното му здраве като неразривно свързани.

Все едно, ако искам да бъда нещастен в живота, трябва да направя това - трябва да преходя, каза той. И така започнах да гледам на всичко: може би трябва да ям по-добре, да спортувам повече и да приемам лекарствата, които ме карат да се чувствам по-добре в живота и да ми помагат да се излекувам.

Ноелия, която не е искала фамилното й име да се използва от съображения за поверителност, е 20-годишна транс жена, която има лош опит с предписването на СИОЗС. Тя откри, че може да разбере лекарствата си по-лесно сама, както за преход, така и за психично здраве. Тя поръча прогестерон от мрежата, след като лекарят й не й го предпише. И тя откри, че микродозирането на LSD е полезно за нейната депресия.

Част от естеството на това да бъдеш транс е да се налага да разбираш нещата чрез нетрадиционни пътища и чрез общността, казва тя. Вие изграждате това общностно, колективно знание, което може да бъде наистина полезно. Без това вероятно нямаше да ми е удобно да търся лекарства сама без помощта на лекар.

Надявам се, че [лекарството] може да настигне, каза д-р Зелфанд. Не е задължително да е една или друга опция - традиционна или психеделична. Трябва да има подкрепа и за двете.

Освен да открият, че ефикасността на предписаните лекарства е ограничена, много от трансхора, които интервюирах, казаха, че просто предпочитат самолечение, защото това не включва бюрокрацията на традиционните пътища и не включва определяне от нарушения, които могат да се чувстват ограничаващи. Един транс мъж ми каза, че предпочита да купи Adderall чрез приятели, отколкото да отиде в клиника, защото мразеше процеса на диагностициране на ADHD.

Ако искам да контролирам повече себе си и да бъда по-рязък и по-внимателен на работа, Adderall работи, каза той. Не мисля, че това е болест толкова, колкото е шибано изискване за работа.

Все повече хора търсят интервенции за психично здраве извън традиционната психиатрия, понякога сами, а понякога с специалисти по психично здраве, които помагат на хора с психеделични преживявания.

д-р Ерика Зелфанд , лекар натуропат, който понякога предписва традиционни лекарства за психично здраве и също така насочва пациентите през преживявания с психеделици, казва, че професията трябва да приеме най-новата наука , което предполага, че лекарствата могат да бъдат изключително полезни при депресия и безброй други психични проблеми. Ако професията и нейната политика останат неподвижни, можем да очакваме хората сами да търсят алтернативни лечения.

Надявам се, че можем да наваксаме, каза Зелфанд. Не е задължително да е една или друга опция - традиционна или психеделична. Трябва да има подкрепа и за двете.

Зелфанд каза, че част от причината хората, особено от маргинализираните общности, да вземат лекарството в свои ръце, е, че гмуркането дълбоко в мозъка с подкрепата на медицински специалисти често е недостъпно и скъпо. Психиатричните лекари често не се застраховат. Двете опции често са да отидете при лекар за първична медицинска помощ и да получите антидепресант, който може да помогне или не, или да разберете това сами.

Това е лукс, който много американци не могат да си позволят, каза Зелфанд. Намирането на терапевт, който желае да работи извън традиционната психиатрия, и да плаща месечно за тази услуга, е много по-трудна задача за мнозина, отколкото да похарчите малко пари за голяма торба с гъби, която ще издържи няколко месеца за микродозиране.

Когато дойде време за изчисляване на анализа на разходите и ползите, добави Зелфанд, не е нужно да изтегляте калкулатор.

Еди Джейкъбс, а специалист по психеделична етика в Оксфордския университет , се съгласи, че има смисъл хората, особено тези от маргинализирани общности, да търсят сами психеделично лечение.

Смятам, че е много трудно да осъдя хората, които [търсят тези лекарства], защото никой не идва при тези лекарства, за да подкрепи психичното си здраве по прищявка, каза Джейкъбс. Това е, защото други неща не са работили. Хората приемат наркотици по две причини, или за да се чувстват добре, или за да спрат да се чувстват зле. Изглежда нелепо да се криминализира някоя от тези мотиви.

Въпреки че Джейкъбс и Зелфанд казаха, че има материални причини хората да използват психеделици, за да помогнат на психичното си здраве без професионално ръководство, и двамата се съгласиха, че професионалната подкрепа от някакъв вид би било идеално - наркотиците все още са наркотици, а човешкият мозък е чувствителен. В култури, където употребата на психеделици е била забележима , имаше ритуали и експерти, които помогнаха на общностите да напътстват техните психеделични преживявания. Но поради управлението на вратата и разходите, ние често сме оставени сами да разберем какво работи най-добре за нас.

Как да бъдем странна личност в света след карантина Светът се промени, вие също. Ето как да излезете от карантината по здравословен начин. Вижте историята

Винаги е имало специфичен културен контейнер, където има старейшини в общността, които знаят кога е време да направят това, каза Джейкъбс. И мисля, че намирането на това как изглежда това на Запад ще бъде предизвикателство, защото в момента лекарите в основната психиатрия се борят да бъдат единствените притежатели на това лекарство.

Въпреки че повечето от хората, които интервюирах, не бяха против практиката на психиатрия на теория, всички те казаха, че опитът им от самостоятелно приемане на наркотици е имал по-мощно въздействие върху живота им, отколкото традиционните интервенции.

Бях депресирана и съм сигурна, че отново ще бъда депресирана, ми каза Алесандра, 30-годишна транс жена в Ню Йорк. (Алесандра също поиска използването на псевдоним.) Но когато това се случи, аз абсолютно ще взема микродоза, аз абсолютно ще потърся намеса първо сама. Сега определено имам това като инструмент в гърдите си. И е безценно.

Това е отношението, с което подхождам и към медицината сега: всеки път, когато си помисля да се върна на психиатрично лекарство, когато си помисля за промяна на моя хормонален режим, първо питам приятели, особено транс приятели. След това търся в интернет. Тогава ще отида на лекар. Лечебното заведение ми е полезно само доколкото в него има ключове от аптечката, от която имам достъп.