Неосигурените транс хора са по-склонни да използват хормони без рецепта, показват проучвания

Едно скорошно проучване показа това, което транс хората са знаели завинаги: че застрахователното покритие е един от най-важните въпроси за транс общността и че неосигурените транс хора са по-склонни да използват хормони без рецепта.



Проучването е проведено от изследователи от университета в Мичиган и е публикуван миналата седмица в рецензираното медицинско списание Анали на семейната медицина . Изследователите анализираха данни от проучването на транссексуалните в САЩ, което беше проведено от Националния център за транссексуално равенство през лятото на 2015 г. и е най-голямото изследване върху американското транссексуално население до момента. Проучването се фокусира върху използването на хормони без рецепта, като тези, придобити без лекарско предписание онлайн или по друг начин, и изследователите идентифицираха два фактора, които предсказват дали транс хората разчитат на DIY методи за преход: липса на застраховка и отказ на хормонално покритие за осигурените.

От 27 715 респонденти в проучването 83% се интересуват от употребата на хормони. Но от 55%, които са използвали хормони, 9% са използвали хормони без рецепта. Тъй като проучването се счита за представителна извадка от транспопулацията на страната като цяло, проучването изчислява, че около 75 000 транс хора използват хормони без рецепта, въз основа на оценките за 2014 г. за транспопулацията в САЩ.

Проучването установи, че респондентите са по-склонни да не са осигурени (16%) в сравнение с общото население на възрастните в САЩ (13%). Съответно, неосигурените респонденти са по-склонни да използват хормони без рецепта, отколкото осигурените респонденти, въпреки че е установено, че неосигурените респонденти също са по-малко склонни да използват хормони като цяло. Над една пета от осигурените респонденти съобщават, че им е отказано покритие за хормонална терапия и е по-вероятно да използват хормони без рецепта.



Интересното е, че проучването установи, че трансмъжете са по-склонни от транс жените да използват хормони, независимо от осигурителния статус. Трансмъжете обаче също са по-малко вероятно от всяка друга демографска група да използват хормони без рецепта. Обратно, транс жените и други назначени мъже при раждане небинарни/джендъркуиър индивиди са най-склонни да използват хормони без рецепта.

Изследователите не спекулират причината за това несъответствие, но други проучвания го правят разгледа специфичната роля на трансмизогинията при предоставяне (или отказ) на здравни грижи на цветни транс жени. Разбираемо е, че трансмизогинията също може да играе роля в това несъответствие.

Използването на хормони без рецепта също варира в зависимост от расата, като някои, но не всички респонденти от небели етнически групи са по-склонни да го направят, тенденция, която според изследователите може да се дължи на исторически и продължаващ расизъм и пристрастия и намалено доверие в системата на здравеопазването, че заедно с намаления достъп до



здравни специалисти, допълват други бариери пред грижите и насърчават алтернативните източници на хормони, утвърждаващи пола.

Проучването отбелязва рисковете от прехода 'Направи си сам', които включват повишен риск от съсиреци в резултат на използването на контрол на раждаемостта като източник на естроген. Въпреки това, проучването също така отбелязва, че търсенето на алтернативни начини на преход може също да се тълкува като израз на устойчивост и сила сред транссексуалните хора пред лицето на институционалните бариери пред грижите.

Проучването препоръчва по-нататъшни изследвания на мотивите и механизмите, чрез които транс хората придобиват хормони, тъй като се занимава само с корелацията, а не с причинно-следствената връзка.

В разбирането на тези процеси клиницистите в здравеопазването могат да разработят механизми за намаляване на вредите, включително програми на институционално ниво за осигуряване на достъп до лекарства, се казва в проучването.

Проучването също така отбелязва важността на тази литература, като се имат предвид продължаващите правни битки относно здравното осигуряване, както специално за транс хора, така и като цяло. По-рано тази година Министерството на здравеопазването и човешките услуги премахна защитата от ерата на Обама за транс хора съгласно раздел 1557, клаузата за недискриминация на Закона за достъпни грижи (ACA), не по-малко от годишнината от Pulse Shooting. И във вторник, Върховният съд изслушва устни аргументи за Калифорния срещу Тексас , което оспорва конституционността на самия ACA.



Макар че изглежда, че Върховният съд ще го направи гласуват в подкрепа на ACA , предизвикателствата пред трансспецифичното здравеопазване тепърва започват. Транс правен експерт Чейс Странджио туитира в понеделник за два отделни законопроекта което би криминализирало предоставянето на здравни грижи, свързани с прехода, на транс младежи, които са били предварително подадени в Алабама и Тексас.

Така че, докато проучвания като проучването на Университета в Мичиган може да изглеждат като излишна информация за транс хората, те несъмнено ще послужат като безценни ресурси в правното поле за битка за правата на трансгенджиите.