Ваксините срещу маймунската шарка не достигат до чернокожите американци. Това несъответствие ги прави уязвими дори когато случаите намаляват

Достъпът до ваксина е само едно от няколкото несъответствия, които поставят странните чернокожи мъже в неравностойно положение в способността им да държат вируса на разстояние.
  Здравните служители като центъра на Джони Уилсън насърчаваха хората да си поставят MPV ваксина на събития на Прайд като това в... Здравни служители като Джони Уилсън, в центъра, насърчиха хората да си поставят MPV ваксина на събития на Pride като това в Северна Каролина. Логан Сайръс/Гети изображения



Тази публикация първоначално се появи на 19-ти .

Случаите на вируса на маймунската шарка (MPV) продължават обща тенденция надолу в Съединените щати, но странните чернокожи американци все още са непропорционално засегнати, показват данни от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC).



Чернокожите американци все още не получават толкова много дози MPV ваксина, колкото белите американци. Това несъответствие ги прави по-уязвими към разпространението на вирус, който рядко е смъртоносен, но може причиняват силна болка . Това несъответствие е неизбежен резултат от счупена система на здравеопазване, казват експертите – и можеше да бъде избегнато, ако странните цветнокожи хора бяха дадени на първо място в усилията за ваксиниране срещу MPV и ако бяха приложени поуките, извлечени от COVID-19.



„Оставихме това нещо да стане толкова голямо, колкото беше, и го оставихме да намери корени в общности, които биха били уязвими“, каза Матю Роуз, който е работил като здравна справедливост и защитник на пациенти с ХИВ повече от десетилетие.

Името на вируса може също да създаде стигма, която непропорционално вреди на странните чернокожи хора, тъй като включва дума, която е била използвана като расистки троп срещу  чернокожите от десетилетия. Световната здравна организация е търсене съвети на експерти относно промяна на името на вируса и някои държавни здравни отдели, като Калифорния , вече са започнали да отнасят r към вируса със съкратено име. Две съкращения, MPX и MPV, се използват взаимозаменяемо от здравните отдели в цялата страна.

Администрацията на Байдън задвижи кампании за ваксини на събитията на прайда, за да достигне до повече цветнокожи LGBTQ+ хора, като каза миналия месец че над 3000 изстрела са дадени на Southern Decadence в Ню Орлиънс и над 4000 изстрела на Black Pride в Атланта. CDC също стартира a пилотна програма за справедливост на ваксините насърчаване на местните здравни отдели да кандидатстват за отпускане на ваксина на стойност 50 000 интрадермални дози — ако отделът предложи как да се достигне до рисковите популации, най-засегнати от MPV, особено чернокожите и испаноговорящите странни мъже.

В опит да намали стигмата, свързана с MPV, Байдън администрация обяви миналия месец, че интрадермалните инжекции JYNNEOS — които са били приложени на предмишницата и обикновено оставят забележима червена подутина — могат да бъдат получени на рамото или горната част на гърба, където дрехите могат да покрият белега.

Въпреки че това са важни стъпки, експертите казват, че трябва да се направи повече — особено за достигане до странни хора с ниски доходи, които нямат средства да пътуват до прайд събития, за достигане до странни чернокожи хора извън еднократни събития, които биха могли да усложнят насрочването на втора доза , и да центрира чернокожите странни хора в дискусиите около стигмата.

Улесняването на достъпа до ваксините също е част от пълната картина, необходима за справяне с по-дълбоките различия на работното място: качествено здравеопазване, възможност за пътуване и възможност за отпуск от работа, за да се ваксинират и да се справят с потенциални странични ефекти са всички привилегии, които най-лесно се получават от гей мъже, които са богати и бели.

Сира Мадад, епидемиолог по инфекциозни болести в Белферския център за наука и международни отношения на Харвард, често е питана за поуките, извлечени от пандемията COVID-19. Неравнопоставеността във ваксината MPV показва, че в цялостния отговор на друга — и далеч по-малко смъртоносна — епидемия, страната все още поставя справедливостта на последно място, каза тя.

„Ако сме научили нещо, със сигурност не сме го приложили“, каза тя. Постигнат е известен напредък, каза тя: Данните за различията във ваксините срещу MPV са от решаващо значение и администрацията на Байдън въвежда някои стратегии.

Фондация на семейство Кайзер анализ на CDC данни от 23 септември показва рязкото разминаване между това колко MPV ваксини са достигнали до странни чернокожи американци и колко от тях са се заразили с вируса. Сред докладваните случаи с раса и етническа принадлежност - около две трети от всички доклади - чернокожите американци представляват 35 процента от случаите, почти три пъти по-голям от техния дял от населението на Съединените щати.

Тринадесет процента от първите дози ваксина JYNNEOS са отишли ​​при чернокожи хора, установи анализът. Въпреки че това може да е пропорционално по отношение на националното население, експертите казват, че това показва, че администрацията не е приоритизирала странните чернокожи американци и други цветнокожи хора от самото начало - защото минали епидемии, като ХИВ и COVID-19, са показвали многократно кой ще бъде най-засегнати и които ще пропаднат през пукнатините на „генерализирана“ реакция на епидемия, затруднени от бедността и несправедливия достъп до здравеопазване.

Реакцията на MPV на страната трябваше да бъде фокусирана върху достигането до чернокожите и другите цветнокожи хора от самото начало – и здравните отдели трябва специално да отчитат расата. В противен случай разпространението на ваксини по подразбиране ще се отнася до белите хора и тези с привилегии, каза Роуз.

Ако първо се погрижите за тези, за които е най-малко вероятно да имат достъп до добро здравеопазване, тогава тези, които вече имат достъп, също ще се възползват, каза той. За Роуз това, което е разочароващо, е, че съществуващите инструменти – като JYNNEOS, двудозовата ваксина, одобрена от FDA, и TPOXX, антивирусното и първично лечение на болка за MPV, бяха налични – но лошо ранно разгръщане пробърка отговора.

Гей и бисексуалните мъже или мъжете, които правят секс с мъже, са непропорционално засегнати от вируса и съставляват мнозинство докладвани случаи. В Съединените щати има два смъртни случая приписани към MPV. Тежко имунокомпрометираните хора или тези с отслабена имунна система може да се наложи да потърсят по-спешно лечение, ако се заразят с вируса, който се разпространява главно чрез интимен или продължителен контакт кожа до кожа .\

Програмата за равнопоставеност на ваксините на CDC трябва да изисква от местните здравни отдели да разпитат какви бариери пречат на чернокожите и испанците или латиноамериканците да получат MPV ваксина, след което да осигурят разпределение на ваксина, за да разработят програма, базирана на тази реалност, каза Пери Халкитис, декан на Rutgers School на общественото здраве. Всъщност разговорът с чернокожи и испанци, за да научите техния опит, е ключов, каза той.

„Знаем, че не изграждаме правилната инфраструктура, за да достигнем до тези хора, и все пак ще кажем, че те са трудни за достигане“, каза Роуз. „Черните хора не са трудни за достигане.“

Доставянето на изскачащи клиники за ваксиниране в черни и кафяви квартали без толкова много здравни клиники и пренасянето на тези изскачащи клиники на места извън клубове и партита – като църковни групи, клубове за книги и ЛГБТК+ спортни клубове – са от решаващо значение за реакцията, Роуз казах. Работата с чернокожи влиятелни хора и включването на повече доверени чернокожи пратеници в екипа за реагиране на MPV на администрацията също са ключови, каза той.

Обявяването или споделянето на информация за MPV ваксина предимно в социалните медии изключва тези без достъп до интернет, каза Мадад, както и обявяването на нови или ограничени интервали за назначаване на ваксини през работните часове. И двете тактики, които тя наблюдава по време на ранния отговор на Ню Йорк, се грижат за привилегированите, каза тя. Мобилни микробуси за ваксиниране - които някои държави харесват Колорадо , внедриха — са от ключово значение за достигане до по-застрашени групи от населението и за компенсиране на някои от допълнителните бариери, пред които са изправени цветнокожите, каза Мадад.

Справянето с расовите различия в разпространението на MPV ваксината е само една част от начина, по който системата на общественото здравеопазване на страната трябва да се бори със системния расизъм, каза Халкитис. Както е в случая с ХИВ , а с COVID-19 вирусите са разрушители на равните възможности – но с течение на времето огнищата се настаняват в лишени от права и части от населението с ниски доходи, каза той.

„Този ​​модел е лесен за прогнозиране. Защо не се намесваме по въпроса преди време е моя грижа“, каза Халкитис.

За Линдзи Доусън, директор по здравната политика за ЛГБТК и асоцииран директор по политиката за ХИВ във фондация Kaiser Family, обръщането на неравностойния отговор на MPV в страната също се свежда до местните и държавните здравни отдели. Федералното правителство създава пилотна програма за справедливост и провеждането на ваксини по време на събития на прайда все още означава, че местните юрисдикции трябва да държат отворени врати, за да приветстват тази работа, каза тя.

Необходими са също така повече данни от държавните и местните здравни служби относно расата и етническата принадлежност сред случаите на MPV, за да се получи пълна картина колко дълбоки са различията, каза Доусън.

CDC не отговори на искания за коментар относно плановете за достигане до повече странни цветнокожи хора в програмата на администрацията на Байдън за ваксиниране MPV или в програмата на агенцията за справедливост на ваксините.

Жасмин Митани допринесе за докладването.