Вазектомия: Какво да очаквате

Click here

GettyImages

7 неща, които трябва да знаете, преди да получите вазектомия

Алекс Манли, 15 март 2019 г. Сподели Tweet Флип 0 Акции

Въпреки това, което изглежда е почти редовно актуализирано за създаването на мъжки противозачатъчни хапчета, никога не изглежда да има истински напредък, за който да се говори. Междувременно има лесно достъпна и много ефективна форма на контрол на раждаемостта при мъжете: вазектомии.

Първото впечатление, което може да получите, е, че на първо място те са за мъже, които вече имат едно или повече деца и са сигурни, че са готови да продължат да раждат. Но жените се стичат към дългосрочна форма на контрацепция, която налага инвазивна процедура - спирали. Така че въпросът е: Вазектомиите ли са следващото голямо нещо за момчетата, които искат да отблъснат родителството в култура, където показват проучвания хилядолетия все повече отблъскват възрастта, на която водят дете на света?

Говорихме с няколко лекари, за да (надяваме се) да намерим отговора.

1. Какво включва процедурата за вазектомия?

Както всяка медицинска процедура, продължителността на вазектомията може да варира в зависимост от редица фактори, но според някои медицински експерти те обикновено отнемат между 20 и 45 минути.

Вазектомиите обикновено се правят като амбулаторна процедура в клиниката, казва д-р. Мери Сампласки , Доктор по медицина, асистент по урология, Медицинско училище Keck на USC. След като зоната е занулена, обикновено се използва техниката „без скалпел“. Епруветките, през които спермата плува (vasa), се блокират (с помощта на щипки, конци или каутери) и се отстранява малка част. По време на вазектомия самият тестис не се докосва, нито притокът на кръв към тестиса.

Освен сравнително кратката операция, съзнанието по време на самата процедура означава, че имате възможност да се разсейвате с удобствата на съвременното забавление.

Съвременната безиглена вазектомия без скалпел се извършва в офиса под местна упойка, казва д-р Алекс Штейншлюгер, д-р, директор по урология, Нюйоркски специалисти по урология . Повечето мъже слушат музика или гледат Netflix по време на процедурата.

2. Болезнени ли са вазектомиите?

Независимо дали медицинската процедура включва скалпел или не, ако лекарят пренареди част от интимните ви части, може да е страшно предложение за много момчета. Добрата новина е, че вазектомията всъщност не е болезнена процедура и най-вероятно ще можете да премахнете тази незначителна болезненост само с обикновени болкоуспокояващи без рецепта като Tylenol или Motrin.

Въпреки че всеки пациент е уникален и винаги е възможен известен дискомфорт при всяка операция, вазектомията обикновено не е болезнена, казва Д-р Брад Бел на Urology Associates в метрото на Денвър. Някои пациенти могат да получат леко дърпане или дърпане, докато лекарят локализира семепровода по време на процедурата, както и тъпа болка и лека болка в скротума и слабините, докато анестезията отшуми. За да намали болката и подуването, мъжът може да приложи торба с лед или замразени зеленчуци върху засегнатата област.

Тези усещания за придърпване и тъпи болки обаче няма точно да тестват прага на болката ви според Штейнсхлюгер. Повечето мъже описват болката като 1 или 2 от 10 по скала на болката, като 1 е без болка, а 10 е най-лошата болка в живота им, казва той.

Сампласки се съгласява, че това е процедура с относително ниска болка.

Повечето мъже казват, че процедурата е безболезнена след вцепеняващата порция, добавя тя. Има първоначална вцепеняваща инжекция с помощта на много малка игла. На следващия ден повечето мъже се чувстват болни и обикновено това преминава през първите три дни.

3. Колко ефективни са вазектомиите като начин на контрацепция?

Ако ще ударите уролога за вазектомия, вместо да разчитате на презервативи или методи за контрол на раждаемостта на партньорка, трябва да се надявате, че процедурата всъщност си струва времето и усилията. Добрата новина е, че определено е така.

През годините уролозите значително подобриха степента на успех при вазектомия, казва Бел. Днес, ако се направи правилно от добре обучен и опитен хирург, честотата на неуспехи при вазектомии е около 0 процента. Счита се за най-ефективната форма на контрол на раждаемостта. Но това, че сте имали вазектомия, не означава, че тя незабавно е ефективна. Важно е да се потвърди стерилността след вазектомия с анализ на сперма, който показва, че вазектомията е била успешна.

Още по-впечатляващо е, че и без това ниският процент на неуспехи при вазектомии се състои предимно от случаи, които може да се избегнат, известни още като двойки, които го правят твърде рано след процедурата, без да вземат други предпазни мерки.

Само 1 до 2 жени от 1000 ще имат непланирана бременност през първата година, след като партньорите им са направили вазектомия - и това обикновено се дължи на неспособността да се изчака, докато сперматозоидите се изчистят напълно от спермата, преди да започнат полов акт без контрол на раждаемостта, добавя Бел . Добре е да се консултирате с Вашия лекар за броя на сперматозоидите, преди да се откажете от други методи за контрол на раждаемостта.

Бел също така отбелязва, че в редки случаи семепроводи се възстановяват спонтанно сами, позволявайки на сперматозоидите да се смесват със спермата.

СВЪРЗАНИ: 8 секс мита, които всеки мъж трябва да отучи, КАК СЕГА

Според Сампласки, първите 10 еякулации след операцията ще имат почти нормален брой сперматозоиди. Посещение след операция около два до три месеца след вазектомията ще потвърди, че сперматозоидите ви са се изчистили.

В дългосрочен план вазектомията има 0,15 процента неуспех, отбелязва тя. За сравнение, оралните контрацептиви имат 9 процента неуспех, а медната спирала има 0,8 процента неуспех. Освен абстиненцията, вазектомията е най-ефективната налична форма на контрацепция.

4. Вазектомиите скъпи ли са?

Ако имате здравна застраховка, има голяма вероятност процедурата да бъде покрита. Вазектомията обаче все още може да ви струва няколкостотин долара.

Повечето застраховки покриват вазектомии, казва Сампласки. Паричните разходи варират от около 300 до 1500 долара.

Добрата новина е, че макар да е краткосрочен удар върху портфейла ви, в дългосрочен план вазектомията може действително да се окаже по-евтина от редица други видове контрол на раждаемостта.

Вазектомиите са един от най-рентабилните от всички методи за контрацепция, особено когато се вземе предвид колко ефективни са те, казва Д-р Били Кордън-Галиано , директор по урологична реконструкция, травма и протезиране и асистент в отделението по урология на Колумбийския университет в Медицинския център на планината Синай. Това струва около една четвърт от цената на лигавирането на тръбите, изисква по-малко време от работа, изисква се само локална, а не обща анестезия, извършва се в кабинета на лекаря, а не в операционната и потенциалните усложнения на вазектомията са минимална.

И това дори не влиза в това колко скъпо може да бъде отглеждането на дете.

5. Какво се случва след вашата вазектомия?

Най-важното нещо, което трябва да знаете за периода, непосредствено след процедурата, е, че не сте готови да премахнете други форми на контрол на раждаемостта с партньора си, тъй като броят на сперматозоидите в еякулата ви може да отнеме до няколко месеца до нула.

Обикновено са необходими около два месеца след вазектомия, за да се 'измият' остатъчните сперматозоиди, казва Штейншлюгер. Мъжете и техните партньори трябва да продължат да използват опциите за контрацепция, които използват, докато два анализа на сперма не покажат сперматозоиди (обикновено се правят около два до два и половина месеца след вазектомия).

Освен това предупреждение, възстановяването обикновено не е прекалено напрегнато и не изисква да отделяте много време от работа или да променяте значително живота или графика си.

В моята практика повечето мъже могат да се върнат на работа за един до два дни, добавя Штейншлюгер. Без колоездене, без секс или плуване или каквато и да е друга дейност, която включва скротума или пениса в продължение на една седмица след вазектомия. Мъжете могат да се върнат във фитнеса [или да правят] редовни дейности, стига да не причиняват болка след три до четири дни.

Разбира се, възможно е, както при всяка медицинска процедура, да има усложнения.

Хроничната скротална болка, свързана с отрицателно качество на живот, се появява при около 1 до 2 процента от мъжете след вазектомия, но най-често отзвучава с времето, казва Кордън-Галиано. Рядко тези мъже се нуждаят от допълнителна операция.

6. Обратими ли са вазектомиите?

Честа мисъл за много момчета е, че вазектомиите са постоянни и макар това да е нещо като концепция на процедурата, то не е точно точно.

Вазектомиите са обратими с по-ангажирана, амбулаторна хирургична процедура, наречена вазовазостомия. Това трябва да се направи в рамките на 10 години за най-добрия шанс за възстановяване на плодовитостта, казва Бел. По време на обръщане на вазектомия хирургът ще направи малък разрез от двете страни на скротума и ще провери течността на семепровода за сперматозоиди. Ако е налице сперма, лекарят ще свърже отново краищата на семепровода с епидидима, като по този начин ще позволи на сперматозоидите да преминат отново.

СВЪРЗАНИ: Науката зад това как работят ерекциите

И така, колко вероятно е този прост резултат от тотално обръщане? Е, това зависи от редица фактори. По същество не е толкова просто, колкото да хвърлите превключвател за пениса си.

Ефективността на обръщане на вазектомия варира в зависимост от това колко време е минало от първоначалната стерилизация, как е направено и цялостното здравословно състояние на пациента, казва Бел. Друго съображение е, че обръщането на вазектомия е много деликатен процес, който изисква опитен хирург. Процедурата може да отнеме няколко часа.

Като се има предвид възможността - дори тънка - че обръщането в даден момент по пътя може да не работи, не бива да смятате вазектомията за шега.

Вазектомиите са обратими, но това изисква хирургическа намеса и рискът реконструираната тръба да не бъде толкова „добра“ като оригинала, казва Сампласки. Въпреки това тестисът (фабриката за производство на сперматозоиди) все още е на място и функционира след вазектомия, а сперматозоидите все още се правят.

Shteynshlyuger добавя, че около 5% от мъжете в крайна сметка променят мнението си след [a] вазектомия и искат деца, цитирайки повторен брак и нови връзки като често срещани причини за решението.

Обръщането на вазектомия е възможно, но може да струва скъпо, добавя той. IVF (ин витро оплождане) е друга опция, която се предлага след вазектомия. Изборът между обръщане на вазектомия и IVF обикновено се свежда до възрастта на партньора и репродуктивното здраве.

7. Може ли вазектомията да повлияе негативно на сексуалния ви живот?

Една забележителна загриженост, която някои мъже имат във връзка с вазектомиите - или, може би, относно идеята за извършване на медицинска процедура върху гениталиите им, е периодът - дали това ще повлияе отрицателно на техния сексуален живот.

Ако за това се притеснявате, можете да си въздъхнете с облекчение. Вазектомията може да затрудни малкия процент от мъжете да постигнат ерекция, но това е психически проблем, а не физически.

Има съобщения за психогенна еректилна дисфункция, които рядко изискват намеса, но се повлияват добре от психотерапията. Нервите, участващи в ерекцията, не са засегнати, казва Бел, който добавя, че процедурата не влияе и на уринирането.

А що се отнася до способността ви да еякулирате? Това също е недокоснато от вазектомия.

Вазектомиите не засягат еякулацията; по-голямата част от течността, която излиза по време на еякулация, се произвежда в простатата и семенните мехурчета, казва Кордон-Галиано. Количеството течност, което излиза от тестиса със сперматозоиди, е по-малко от 1%.

СВЪРЗАНИ: Как да увеличите обема на спермата, разкрито

Вазектомиите няма да повлияят негативно на сексуалния живот на мъжа, отбелязва Кордън-Галиано. Това няма да повлияе на ерекцията, нито нивата на тестостерон, нито еякулацията. Напротив, това може да подобри сексуалния ви живот. Няколко проучвания предполагат, че сексуалното удовлетворение се е подобрило за стерилизираните мъже, а проучване в Journal of Sexual Medicine показва, че мъжете, претърпели вазектомия, правят секс по-често от непокътнатите си колеги.

Ако смятате, че получаването на вазектомия е подходящо за вас, помислете дали да не говорите с Вашия лекар или да се свържете с клиника, болница или здравен център като Планирано родителство, за да обсъдите възможността.

Можете също да копаете:

• Как да имаме по-безопасен секс
• Мъжки контрол на раждаемостта, базиран на отровата със стрелки Може и да стане
• Как да изберем най-добрия презерватив за вас